弱毒生ワクチンと不活化 A 型肝炎ワクチンのどちらを選択するか?

A型肝炎のワクチンを子供に接種する場合、親は多くの場合、弱毒化A型肝炎生ワクチンを使用するか、それとも不活化A型肝炎ワクチンを使用するかという選択に直面します。

言い換えれば、生の弱毒化されたものと不活化されたものの違いは何ですか？A型肝炎ワクチン?

主に次の5つの観点から比較します。

1. ワクチンの安全性

理論的には、弱毒生A型肝炎ワクチンには弱毒生ウイルス粒子が含まれており、病原性回復などのリスクが伴います。一般に「死んだワクチン」として知られる不活化ワクチンには、生きたウイルス粒子が含まれず、細胞内で複製されず、副反応の発生率が低くなります。

実際、不活化A型肝炎ワクチンによる副反応の発生率は、弱毒生A型肝炎ワクチンよりも実際に低いことが研究で示されています。 2016年から2018年までの中国の予防接種後の国家有害事象（AEFI）サーベイランスのデータによると、不活化A型肝炎ワクチンの10万回接種当たりの副反応の発生率はそれぞれ1.6、1.4、1.39であったのに対し、弱毒生A型肝炎ワクチンのそれは1.87、1.73、2.6であった。それぞれ。

2. 禁忌と注意事項

製品の説明書を確認すると、弱毒化A型肝炎生ワクチンにはさらに禁忌があることがわかります。たとえば、あるメーカーの弱毒生A型肝炎ワクチンの説明書には、免疫不全または免疫機能が低下している人には禁忌であると明確に記載されていますが、不活化A型肝炎ワクチンにはそのような禁忌はありません。

さらに、ヒト免疫グロブリンと弱毒生A型肝炎ワクチンの投与間隔は少なくとも3か月必要ですが、不活化A型肝炎ワクチンの場合は1か月しか必要ありません。さらに、A型肝炎の発生時には弱毒生ワクチンは推奨されませんが、不活化A型肝炎ワクチンにはそのような制限はありません。

不活化A型肝炎ワクチンには禁忌や予防措置が大幅に少ないことは自明です。

3. 保護の有効性と期間

A型肝炎生弱毒生ワクチンと不活化A型肝炎ワクチンはどちらも中国で20年以上使用されており、その有効性は十分に検証されています。どちらも高レベルの防御抗体を誘導します。

データによると、中国が含まれて以来、A型肝炎ワクチン2008 年の予防接種拡大プログラムにより、中国における A 型肝炎の発生率は、1990 年の 10 万人あたり 52.6 人から、2015 年には 10 万人あたり 1.74 人に減少しました。

期間に関しては:

- 弱毒生A型肝炎ワクチンによって誘導された抗体は、通常10～15年間持続します。

- 不活化A型肝炎ワクチンによる予防効果は25年以上持続し、一部の研究では最長40年以上持続すると推定されています。

一部のデータでは、成人に対する不活化A型肝炎ワクチンの1回の接種で11年間の予防効果が得られることを示しており、即時の免疫保護が必要な旅行者にとって賢明な選択となっています。

4. グローバルな使用体験

世界的には、弱毒生A型肝炎ワクチンは主に中国やインドなどの国で使用されています。不活化 A 型肝炎ワクチンは世界中で広く使用されており、世界で最も一般的に使用されている A 型肝炎ワクチンです。

中国では、弱毒化A型肝炎生ワクチンは全国的に無料の予防接種ワクチンですが、不活化A型肝炎ワクチンはほとんどの地域でほとんどが自己資金で賄われています。

5. 予防接種スケジュール

国内:

- 弱毒生A型肝炎ワクチンは、生後18か月から1回接種できます。

- 不活化A型肝炎ワクチンは生後12か月から接種でき、少なくとも6か月の間隔をあけて2回接種する必要があります。

データによると、乳児の A 型肝炎に対する母親の抗体は生後 12 か月までに大幅に減少し、報告されている 1 歳児の A 型肝炎の発生率と症例数は 2 歳児よりも高いことが示されています。早期のワクチン接種により、早期に予防が可能になります。

結論

弱毒化生ワクチンと不活化 A 型肝炎ワクチンの間には有効性の違いはほとんどありません。どちらも適切な保護を提供します。

しかし、不活化A型肝炎ワクチンは、安全性、予防期間、最も早いワクチン接種年齢、世界的な適用経験、禁忌/予防措置の少なさの点で明らかな利点を示しています。

保護者は、自分の状態に基づいて、子供に適切な A 型肝炎ワクチンを選択できます。

追記

A 型肝炎は、主に肝臓障害を引き起こす急性腸感染症です。これは中国で法的に報告されているクラス B 感染症であり、広範囲に蔓延しており、急性感染症の予防と管理の重要な対象となっています。

A型肝炎には、発症前にウイルスが排出されるという特徴があります。患者は症状が現れる前にウイルスを感染させる可能性があり、アウトブレイクが発生する可能性があります。 1988年、上海ではわずか3か月以内に30万人以上が症候性A型肝炎感染症を発症し、これまで世界最大のA型肝炎の流行となり、入院患者は8,000人を超え、大きな疾病負担となった。

国立食品医薬品管理研究所の2023年の全国生物製品バッチリリースデータによると、A型肝炎ワクチンのバッチリリース記録を持っている国内企業は、Aimワクチン、シノバック北京、長春生物製品研究所、浙江浦康、医学生物学研究所の5社である。

ワクチンを目指すシノバック北京は不活化A型肝炎ワクチンを生産している。他のものは弱毒生ワクチンを生産します。

特に、Aimワクチンが製造した不活化A型肝炎ワクチンは、1988年の上海A型肝炎パンデミック時に分離されたLv-8株を使用する中国で唯一のワクチンであり、より適切な標的防御とより強力な免疫原性を提供します。 Lv-8 株は継代が安定しており、他の株と比較して遺伝的安定性が良好であり、免疫逃避がありません。